Критерии оценки оказания медицинской помощи

Согласно позиции М. М. Яковлева (стр. 44 – 46 «Расследование отдельных категорий преступлений, связанных с профессиональной деятельностью») при проведении анализа обстоятельств  преступных нарушений правил лечебно – медицинской деятельности устанавливается соответствие (адекватность) врачебного процесса, выполненного в интересах конкретного пациента, существующим правилам оказания медицинской.

Адекватное оказание медицинской помощи — это своевременное оказание пациенту обоснованной, в достаточном объеме, с соблю­дением мер безопасности, оптимальной профессиональной помощи, позволившей получить наиболее благоприятный результат.

Своевременность оказания медицинской помощи предполагает принятие без промедления решения об оказании медицинской помощи больному, роженице, пострадавшему; незамедлительное начало лечебного процесса в интересах конкретного пациента, нуждающегося в неотложных медицинских мероприятиях; динамичное осуществление лечебного процесса в соответствии с требованиями медицинских технологических стандартов, правил оказания медицинской помощи; принятие аргументированных решений о времени выполнения планируемых медицинских мероприятий и другое.

Достаточность оказания медицинской помощи оценивается объемом и  видом выполненных медицинских мероприятий, необходимых для получения объективных данных, позволяющих  обоснованно поставить диагноз, принять аргументированное решение о выборе тактики и методики лечения.

Обоснованное оказание медицинской помощи предполагает  выбор методики и тактики врачевания (диагностирования, лечения, преемственности) на основе продуманной, логически выстроенной оценки результатов диагностических, лечебных реабилитационных и профилактических мероприятий.

Безопасность оказания медицинской помощи предполагает оказание пациенту помощи безопасным способом. Медицинские услуги, как и любые другие, должны быть безопасны для граждан, а именно, при их выполнении недопустим риск необоснованного причинения вреда здоровью или жизни.

Оптимальность оказания медицинской помощи рассматривается как максимальное использование реальных ресурсов медицины, которыми располагал медицинский работник при оказании пациенту медицинской помощи. Речь идет о научно-практических, материально-технических, кадровых возможностях определенного лечебно-профилактического учреждения  (наличие необходимого для оказания медицинской помощи оборудования в исправном состоянии).

В решении по делу № 2 – 38/15 приведенного на страница сайта  суд приводит перечень критериев, на которых, по мнению судебных экспертов, строится оценка для определения соответствовало ли профессиональное пособие состоянию здоровья в данной ситуации.

Традиционными критериями такой оценки являются правильность, полнота, своевременность, адекватность лечебно – диагностического процесса. Под указанными критериями понимается следующее:

  • правильность процесса – соответствие  деятельности по реализации определенного мероприятия установленным правилам её осуществления, то есть нормам и требованиям, обязательным для соблюдения и исполнения;
  • критерий полноты процесса – конкретный запланированный результат, задаваемый субъектом для достижения посредством реализации определенного процесса, цель, с которой этот процесс осуществляется, задачи которые решаются;
  • адекватность процесса – соответствие анализируемых лечебно – диагностических мероприятий состояния конкретного пациента, принятие во внимание индивидуальных особенностей его организма и характера течения патологического процесса;
  • своевременность процесса – появление надлежащей информации, выступающей  в качестве основания для реализации конкретного диагностического или лечебного мероприятия.